{"id":512,"date":"2005-01-21T12:08:25","date_gmt":"2005-01-21T11:08:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/?p=512"},"modified":"2021-10-21T16:00:09","modified_gmt":"2021-10-21T14:00:09","slug":"prevention-des-effets-de-la-canicule-optimiser-la-circulation-cutanee-chez-les-personnes-a-risque","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/?p=512","title":{"rendered":"Pr\u00e9vention des effets de la canicule : optimiser la circulation cutan\u00e9e chez les personnes \u00e0 risque"},"content":{"rendered":"<div id=\"node-295\" class=\"node odd full-node node-type-projet_de_recherche\">\n<div id=\"content-middle\">\n<div class=\"block-wrapper odd\">\n<div id=\"block-attachment_block-attachment_bloc\" class=\"block block-attachment_block \">\n<div class=\"content\">\n<table id=\"table_piece_jointe\" class=\"sticky-enabled sticky-table\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Fichier(s) attach\u00e9(s)<\/p>\n<hr \/>\n<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li class=\"pdf\"><a href=\"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Pres_PreventionEffCanicule_2005.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pr\u00e9sentation du projet &#8211; ppt<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li class=\"doc\"><a href=\"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/RF_PreventionEffCanicule_2005.doc\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Rapport final<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"content\">\n<p><strong>Introduction :<\/strong> Les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques des effets de la canicule ont permis d&rsquo;identifier des populations \u00e0 risque : personnes \u00e2g\u00e9es ou ayant une maladie cardiovasculaire, un diab\u00e8te, une affection neuropsychiatrique avec prise de neuroleptique. Ces diff\u00e9rentes populations font fr\u00e9quemment l&rsquo;objet de traitements m\u00e9dicamenteux divers pouvant influencer leur thermor\u00e9gulation. Bien que l&rsquo;organisme humain pr\u00e9sente des moyens physiologiques de lutte contre une chaleur environnementale excessive, ceux-ci sont alt\u00e9r\u00e9s dans les populations \u00e0 risque. Un des moyens de lutte de l\u2019organisme consiste \u00e0 faire varier le d\u00e9bit sanguin cutan\u00e9 (en parall\u00e8le de la sudation) ce qui permet d\u2019ajuster les pertes thermiques de l\u2019organisme.<\/p>\n<div>L&rsquo;\u00e9tude de l&rsquo;effet, sur le d\u00e9bit sanguin cutan\u00e9, du vieillissement et des m\u00e9dicaments fr\u00e9quemment utilis\u00e9s chez les personnes \u00e2g\u00e9es devrait permettre une meilleure prescription m\u00e9dicamenteuse. Il peut s\u2019agir d\u2019un changement de posologie ou d\u2019interruption des traitements dangereux en cas d\u2019alerte en pr\u00e9vision d\u2019une nouvelle canicule car ayant des effets secondaires sur la thermor\u00e9gulation.<\/div>\n<div><strong>Objectifs <\/strong>: Pour r\u00e9pondre \u00e0 cette probl\u00e9matique, nous avons r\u00e9alis\u00e9 5 \u00e9tudes. Une sur les sujets jeunes de 18 \u00e0 35 ans comparant l&rsquo;effet d&rsquo;antiagr\u00e9gant plaquettaire antipyr\u00e9tique (aspirine) \u00e0 des antiagr\u00e9gants plaquettaires non antipyr\u00e9tique (clopidogrel). Puis, nous avons \u00e9valu\u00e9 les r\u00e9ponses microcirculatoires \u00e0 la pression et \u00e0 l&rsquo;iontophor\u00e8se de sujets \u00e2g\u00e9s repr\u00e9sentant la population g\u00e9n\u00e9rale lors de 2 autres \u00e9tudes. La population \u00e2g\u00e9e diab\u00e9tique \u00e9tant en augmentation, nous avons aussi \u00e9tudi\u00e9s lors d&rsquo;une 4\u00e8me \u00e9tude les modifications de leurs r\u00e9ponses cutan\u00e9es microcirculatoires sous antiagr\u00e9gant plaquettaire antipyr\u00e9tique (aspirine). Enfin, lors d&rsquo;une cinqui\u00e8me \u00e9tude, nous avons d\u00e9velopp\u00e9 une nouvelle m\u00e9thode d&rsquo;analyse de la r\u00e9ponse endoth\u00e9liale d\u00e9pendante.<\/div>\n<div><strong><br \/>\nR\u00e9sultats<\/strong> : Ces diff\u00e9rentes \u00e9tudes mettent en \u00e9vidence que la plupart des r\u00e9ponses microcirculatoires cutan\u00e9es diminuent avec l&rsquo;\u00e2ge et de d&rsquo;autant plus avec certaines pathologies notamment cardiovasculaires. Une partie de la r\u00e9ponse neurovasculaire semble \u00eatre conserv\u00e9e mais celle-ci peut \u00eatre inhib\u00e9e par l&rsquo;aspirine (antipyretique largement utilis\u00e9) m\u00eame \u00e0 tr\u00e8s faible dose (antiagr\u00e9gant plaquettaire) \u00e0 la fois chez les sujets jeunes et chez les sujets \u00e2g\u00e9s.<\/div>\n<div><strong><br \/>\nConclusion<\/strong> : La thermor\u00e9gulation qui s&rsquo;effectue en grande partie gr\u00e2ce au bon fonctionnement cutan\u00e9e est en partie perturb\u00e9e par l&rsquo;\u00e2ge et diff\u00e9rentes pathologies. Cependant, bien que certaines r\u00e9ponses micro-circulatoires soient diminu\u00e9es celles-ci sont encore partiellement efficaces. Mais, la prescription de certains traitements et notamment d&rsquo;antigr\u00e9gant plaquettaire antipyr\u00e9tique comme l&rsquo;aspirine 75mg qui est tr\u00e8s largement prescrit inhibe quasi totalement la r\u00e9ponse neurovasculaire. Celle-ci ne semble pas modifi\u00e9e par le clopidrogrel. Il serait donc sans doute souhaitable en p\u00e9riode de canicule d&rsquo;envisager un<br \/>\nremplacement de l&rsquo;aspirine par du clopidogrel pour les patients \u00e2g\u00e9s qui doivent pour raison de sant\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficier d&rsquo;un traitement anti-agr\u00e9gant.<\/div>\n<div class=\"field field-type-textfield-field-coordination-apr\">\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"field-label\">Coordinateur(s)<\/td>\n<td class=\"field-content\">\n<div class=\"field-item odd\">\n<p>SAUMET Jean Louis, Professeur des Universit\u00e9s \u2013 Praticien Hospitalier, Chef de service du laboratoire d\u2019exploration fonctionnelle au CHU d\u2019Angers, directeur adjoint du laboratoire \u00ab Circulations R\u00e9gionales et Microcirculation \u00bb, UMR CNRS 6188 \u00e0 l\u2019UFR des Sciences M\u00e9dicales.<\/p>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"field field-type-textfield-field-partenaire-apr\">\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"field-label\">Partenaire(s)<\/td>\n<td class=\"field-content\">\n<div class=\"field-item odd\">\n<p>Laboratoire de physiologie, UER m\u00e9decine, Universit\u00e9 d\u2019Angers<br \/>\nLaboratoire d\u2019explorations fonctionnelles vasculaires, CHU d&rsquo;Angers<br \/>\nNaturalia et Biologia<\/p>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"field field-type-textfield-field-financeur-apr\">\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"field-label\">Financeur(s)<\/td>\n<td class=\"field-content\">\n<div class=\"field-item odd\">MEEDDM<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fichier(s) attach\u00e9(s) Pr\u00e9sentation du projet &#8211; ppt Rapport final Introduction : Les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques des effets de la canicule ont permis d&rsquo;identifier des populations \u00e0 risque : personnes \u00e2g\u00e9es ou ayant une maladie cardiovasculaire,&#46;&#46;&#46;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[19,39,90],"tags":[],"class_list":["post-512","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-apr","category-apr-2005","category-les-projets-retenus-fr-apr-2005"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/512","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=512"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/512\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1066,"href":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/512\/revisions\/1066"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=512"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=512"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.gip-ecofor.org\/gicc\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=512"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}